O que é
A doença de Sever é uma patologia caracterizada por uma lesão na cartilagem entre as duas partes do calcanhar causando dor e dificuldade em caminhar. O osso do calcanhar (calcâneo) desenvolve-se em duas partes. Até que o osso endureça completamente, entre os 8 e os 16 anos, ambas as partes estão unidas por uma cartilagem que é mais mole que o osso. Em certas ocasiões, a actividade enérgica ou o esforço excessivo podem romper a cartilagem causando dor. É uma patologia resultante do processo de crescimento e que afecta as raparigas entre os 8 e os 13 anos e os rapazes entre os 10 e os 15 anos.
Sintomas
Os sintomas mais frequente são:
- Dor em toda a borda do calcanhar, que faz com que se passe a apoiar mais o peso do corpo na parte lateral do pé;
- Ligeiro aumento da temperatura;
- Sensibilidade à palpação do calcanhar;
- Dificuldade em participar nas actividades usuais;
- Ligeiro inchaço do calcanhar;
- Ligeiro alargamento do calcâneo.
Diagnóstico
É essencial uma boa avaliação clínica do pé e tornozelo para ajudar no diagnóstico da doença de Sever. O diagnóstico da doença de Sever estabelece-se quando uma criança que participou numa actividade atlética sente dor ao longo dos bordos do calcanhar. Por vezes, o calcanhar está ligeiramente inchado e levemente quente ao tacto. Pode-se recorrer ao raio-x para excluir uma fractura óssea como causa da dor, no entanto estas poderão não ser totalmente úteis visto que não podem detectar a lesão da cartilagem.
Tratamento
É benéfico o uso de palmilhas personalizadas em ambos os sapatos. Isto fará com que diminua a pressão sobre o tendão de Aquiles.
Recomenda-se também reduzir as actividades que causam stress repetitivo do calcanhar, como o futebol, a corrida ou outros desportos que envolvam saltos. É importante explicar à criança e aos pais que esta é uma lesão de esforço, comum nas crianças em crescimento, que tem um bom prognóstico, mas que é necessário aliviar um pouco a intensidade dos treinos ou actividades até as estruturas terem tempo de recuperar.
Como forma de alivio momentâneo pode recorrer ao uso de gelo. Aplique uma compressa de gelo na área lesada, colocando uma toalha fina entre o gelo e a pele. Use o gelo por 20 minutos e depois espere pelo menos 40 minutos antes de aplicar gelo novamente. Repita 2 a 3 vezes por dia, mesmo que não sinta muita dor.
Apesar de ser relativamente fácil de resolver existe uma probabilidade considerável de a lesão reaparecer se a criança voltar a colocar o calcanhar sob demasiado stress, daí ser necessário um correcto tratamento em conjunto com um acompanhamento do seu podologista.
Dicas
- Evite o excesso de exercício;
- Use gelo caso sinta dores;
Se sentir dores e como forma de reabilitar pode:
- Alongar os gemeos;
- E reforço muscular dos gemeos.
Apesar de ser relativamente fácil de resolver existe uma probabilidade considerável de a lesão reaparecer se a criança voltar a colocar o calcanhar sob demasiado stress.
A informação contida neste artigo não dispensa a consulta de um especialista.
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